地震后应该如何防止瘟疫传染病流行？

四川汶川大地震造成了重大人员伤亡和财产损失。在不断搜救幸存者的同时，还应加大力度，密切防范可能因地震过后，出现的一系列疾病及流行病。下面从遇难者和幸存者角度简单说说。
遇难者：如何及时有效处理
汶川大地震，强度之大，却为罕见。突如其来，难以防范。

汶川大地震重灾区的范围已经超过10万平方公里，汶川地震的强度、烈度都超过了唐山大地震。从震情看，这次地震是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最大的一次地震。而截至 5月15日晚，四川确认死亡人数19509人，全省遇难人数估计在5万人以上。面对如此大数量的死难者，如何积极有效的安置处理尸体，应是目前着力考虑的一大重点，但也是摆在人们面前的一道难题。

虽然谈论尸体，特别是涉及到一些生理的变化会惹人阅读感觉不快，但我还是要说一说，毕竟这是医学的常识，也能让我们认清处理遇难者尸体任务的紧迫性。当个体生命完结，心跳呼吸停止，脑死亡后，人体各器官的正常代谢活动终止，人体温度开始下降，也称为尸冷。在四川当时气温在 15—28度之间，恰好又为午后两点半左右，因此人们的衣着应较为单薄，因此在死后 5小时左右尸体温度便可与环境温度一致。其次，人的全身肌肉松弛，皮肤已开始丧失弹性，大小便失禁。但死后大约 3小时内，便又全身的松弛转为僵硬，也叫尸僵，在 12-24小时内全身尸僵达到顶峰。尸体全身水分蒸发，血液停止流动，身体低垂部位形成紫色斑块，也叫尸斑。

而上述说的都是短期内的变化，如果尸体放置时间一旦变长，更多让人不堪的变化在所难免。比如尸臭，这主要是由于体内腔道内的细菌大量增殖产生腐败气体，同时腹部开始膨胀，若尸体放置过久，如在眼下的四川，如果放置超过 48H，则尸体可能继续肿胀形成巨人，甚至难以辨别绒毛。因此及时的堵住遇难者的七窍对有效降低尸臭外泄具有重要作用，主要是口鼻和肛门。

由此可见，遇难者尸体不仅可能对环境产生影响，污染地面和水源，而且散发的气体及惨状可能极大影响救援人员工作力度，影响生产生活，必须早期的进行处理。在战场救护中，战死者尸体的处理一般用土葬或火葬法。若土葬则选远离水源和生活区，不积水的干燥地段，记录死难者信息及系列处理后入土。而火葬则对尸体的无害化处理更为彻底，往堆积的尸体，添加焚烧燃料，而后进行焚烧。这方法有助预防流行病的预防，但对传统的中国人来说，从精神和感情上似乎则难以接受。

回顾过去，在1976年唐山大地震后，市区有将近10万具尸体，是解放军官兵运到郊区掩埋的。震后还有部分遇难者尸体由亲属临时掩埋在市区。 1976年冬天，唐山防疫人员和2000多名基干民兵，把这些尸体全部挖出，迁入郊外 8个公墓深埋合葬。到1976年12月底，唐山地区共迁移和添土掩埋处理尸体19万多具，市区迁出埋在市内的尸体3万多具。由于地震遇难者死于非命，很少携带致命菌，迁尸后只用石灰消毒，进行了标准化掩埋。为了检验掩埋效果， 1977年卫生防疫专家对尸体的掩埋方式做了全面评价，并从细菌、病毒、毒物、生化、病理、土壤、蔬菜等方面进行研究。事实表明，尸体迁埋后，周围环境的状况良好，未造成生物、化学污染，也没有形成传染病源。

而据5月16日《京华时报》报道，德阳什邡市尸体的处理，以就地掩埋为主，每个镇都有救援人员专门负责尸体的搬运、挖坑和填埋，警戒执勤。以洛水镇为例，约有100人专门负责此项工作。原则上，为了避免疫情发生，当天挖出的尸体，当天就要填埋。尸体挖出后，一般是先搬运到当地的镇上，由家属来认领，有人认领的尸体，就由公安机关进行登记，没有家属来认领的尸体，就成了无名尸。“无论是否有人认领，当天都要就地掩埋。”掩埋尸体的地点，由当地政府选择，一般选择在隐蔽的山坳中。“开始的时候，考虑到对死者的尊重，我们争取一个人一个坑，进行掩埋，但现在尸体越来越多，已经不可能做到这一点了。”